Al Dirigente Scolastico    DELL’ISTITUTO

(denominazione della Scuola o Istituto)

                                                                       CHIEDE

l’iscrizione dell_ stess__ alla classe ____ sede di_________________________ per l’anno scolastico_________.

A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che

- è residente a ___________________ (Prov. ___) in Via/Piazza _____________________________

telefono. _____________________

- proviene dalla scuola ___________________________________________ ove ha frequentato la classe

_________ /o ha conseguito il diploma ________________________________ con giudizio di

___________________ lingua straniera studiata ______________________________________

- che la propria famiglia convivente è composta da:

____________________________ ____________________ ______________________________

____________________________ ____________________ ______________________________

____________________________ ____________________ ______________________________

____________________________ ____________________ ______________________________

____________________________ ____________________ ______________________________

____________________________ ____________________ ______________________________

- il reddito imponibile (rilevabile dall’ultima dichiarazione dei redditi) del nucleo familiare è di Lire _________________________. (Dichiarazione da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire dell’esonero delle tasse scolastiche o di altre agevolazioni previste).

Data ____________________                                _______________________________________

Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Legge 31.12.1996, n. 675 "Tutela della privacy" - art. 27).

Data ________________                                                     Firma _______________________________

ALUNNO ______________________________________________

Il sottoscritto, sulla base delle opportunità educative offerte dalla scuola, consapevole dei vincoli organizzativi esistenti che non permettono l’accettazione piena di tutte le richieste e dei criteri fissati dal Consiglio di istituto, chiede che _l_ propri_ figli_ possa, in ordine preferenziale essere assegnato a classi con la organizzazione/caratteristica di seguito indicate.

Indirizzi: 1) ________________________________________________________

2) ________________________________________________________

3) ________________________________________________________

Sperimentazioni: 1) ________________________________________________________

2) ________________________________________________________

3) ________________________________________________________

Lingua straniera: 1) ________________________________________________________

2) ________________________________________________________

3) ________________________________________________________

Altre offerte formative 1) ________________________________________________________

Qualora la presente richiesta non possa essere accolta per insufficiente disponibilità di posti, _l_ sottoscritt_ indica, in ordine di preferenza, i seguenti Istituti (o indirizzi) ai quali desidera che _l_ propri_ figli_ venga subordinatamente ammess_:

1. _____________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________

Data ________________________________ Firma del genitore _________________________

ALUNNO ___________________________________________________________

Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all’accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2) il presente modulo costituisce richiesta dell’autorità scolastica in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce.

• Scelta di avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica
• Scelta di non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica

(la scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)

Firma:

(*) Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole materne, elementari e medie (se minorenni)

(*) Studente (se maggiorenne o comunque frequentante un istituto secondario superiore)

____________________________________________

(*) Cancellare la voce che non si utilizza

Data, _______________________

Scuola........ Classe............. Sezione..............

_____________________

Art. 9 n.. 2 dell’Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1884, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell’11 febbraio 1929:

ALUNNO_______________________________________________________

La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce.

1. ATTIVITA’ DIDATTICHE E FORMATIVE

2. ATTIVITA’ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI

CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE

3. LIBERA ATTIVITA’ DI STUDIO E/O DI RICERCA SENZA

ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE

4. USCITA DALLA SCUOLA

(La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)

Firma:

(*) Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole materne, elementari e medie (se minorenni)

(*) Studente (se maggiorenne o comunque frequentante un istituto di istruzione secondaria di secondo grado):

_________________________________________

__________________________________________

(*) Controfirma del genitore dell’alunno minorenne frequentante un istituto di istruzione secondaria di secondo grado che abbia effettuato la scelta di cui al punto D), a cui successivamente saranno chieste puntuali indicazioni per iscritto in ordine alle modalità di uscita dell’alunno dalla scuola, secondo quanto stabilito con la c.m. n. 9 del 18 gennaio 1991.

(*) Cancellare le voci che non si utilizzano.

Data, _______________________